Efekti lijekova za mršavljenje zabrinuli ljekare

Iako se lijekovi iz grupe GLP-1, poput Vegovija i Ozempika, sve više promovišu i koriste, nekoliko studija ukazuje na potencijalno zabrinjavajuće nuspojave. Među njima je novo istraživanje koje se bavi mogućim gubitkom vida. Ovi lijekovi imitiraju djelovanje hormona koji smanjuje apetit, pomaže varenju i reguliše nivo šećera u krvi, a često se propisuju za mršavljenje i liječenje dijabetesa.

Međutim, sve je više izvještaja o problemima sa vidom povezanih sa GLP-1 lijekovima i njihovim aktivnim sastojkom semaglutidom. Regulatorna tijela za lijekove preispituju potencijalne rizike na osnovu dostupnih podataka. U novoj studiji, tim naučnika sa univerziteta u Kanadi analizirao je podatke o nuspojavama koje je tokom sedam godina prikupljala Američka agencija za hranu i lijekove (FDA), tražeći slučajeve ishemijske optičke neuropatije (ION), a rezultati su objavljeni u časopisu British Journal of Ophthalmology.

Ovo rijetko stanje može izazvati nagli i potpuni gubitak vida usled nedostatka dotoka krvi u očni nerv, a u nekim slučajevima posljedice mogu biti trajne. Istraživači su željeli da utvrde koliko se slučajeva javilo kod ljudi koji koriste različite oblike semaglutida: Vegovija (za mršavljenje), Ozempik (za dijabetes tipa 2) i Rybelsus (za dijabetes tipa 2). Naučnici ističu da ova otkrića proširuju prethodne globalne analize i da, za razliku od ranijih studija koje su ukazivale samo na povezanost sa određenim lijekom, ova studija prvi put pokazuje da rizik od ishemijske optičke neuropatije zavisi i od formulacije i od doze, pri čemu je najjača povezanost primećena kod Vegovija.

Statistička analiza pokazala je da je vjerovatnoća prijave ovog problema skoro pet puta veća kod Vegovija nego kod Ozempika, dok kod Rybelsusa nije uočena jasna povezanost sa ovim stanjem. Iako je broj slučajeva kod Ozempika veći, ovaj lijek se koristi znatno duže od Vegovija. Istraživači su takođe utvrdili da je najjača povezanost sa ovim poremećajem upravo kod Vegovija, a taj rezultat je ostao isti i nakon uzimanja u obzir demografskih faktora kao što su godine i pol.

Prema prijavljenim slučajevima, vjerovatnoća pojave ishemijske optičke neuropatije kod korisnika Vegovija bila je 4,74 puta veća nego kod korisnika Ozempika. Uočena je i razlika između polova: muškarci koji koriste semaglutid imali su oko tri puta veću vjerovatnoću da prijave ovaj problem u odnosu na žene koje koriste GLP-1 lijekove. Iako su ovi rezultati zasnovani na povezanjima iz jedne baze podataka, a ne predstavljaju procjenu rizika za cjelokupnu svjetsku populaciju koja koristi semaglutid, stručnjaci ističu da nalaz ipak izaziva zabrinutost i da su potrebna dodatna istraživanja.

Istraživači naglašavaju da ovi rezultati ukazuju na mogući bezbjednosni problem koji zavisi od doze i koji zahtijeva hitna buduća istraživanja kako bi se pomoglo u donošenju preporuka za propisivanje ovih lijekova i regulatorne politike. U ovoj studiji tim nije istraživao tačan razlog moguće veze između GLP-1 lijekova i gubitka vida, ali postoje određene pretpostavke. Jedna od njih je da Vegovija, koji se koristi u većim dozama nego drugi lijekovi iz ove grupe, može da snižava krvni pritisak, što bi potencijalno moglo da smanji dotok krvi u oko. To je hipoteza koju će buduća istraživanja tek morati da provjere.

U međuvremenu, naučnici postupno stvaraju složeniju sliku o djelovanju GLP-1 lijekova. Pored njihovih osnovnih efekata, povezuju se i sa brojnim drugim biološkim posljedicama – od smanjenog rizika od raka do moguće veće vjerovatnoće pojave depresije. U pratećem komentaru, istraživači koji nisu učestvovali u studiji, istakli su da je važno pronaći ravnotežu između hitne potrebe za strategijama u borbi protiv gojaznosti i potrebe da se obezbijedi bezbjednost terapija. Zaključuju da su potrebna dodatna istraživanja koja će dati preciznije informacije, kako bi se bolje razumjelo na koji način lijekovi protiv gojaznosti mogu da utiču na zdravlje očiju, posebno s obzirom na njihovu sve širu upotrebu.