CPT upozorava na upotrebu sile i loše uslove u bolnici Dobrota

Specijalna bolnica za psihijatriju Dobrota bila je fokus posjete Evropskog komiteta CPT-a od 19. do 27. novembra 2025. godine, pri čemu su pacijenti i dalje izloženi prekomjernoj upotrebi sile, uključujući čestu primjenu mehaničke fiksacije.

Delegacija CPT-a primijetila je zastarjeli ili oštećeni namještaj i opremu, neadekvatne prostorije i nedovoljno nadziran boravak pacijenata u Dobroti, što povećava rizik od povreda i ponižavajućeg tretmana, uprkos ranijim renoviranima. Problemi uključuju neadekvatne prostorije, nedovoljnu higijenu, zastarjeli ili oštećeni namještaj i opremu, te nepostojanje osnovnih elemenata za dostojanstven život pacijenata, navodi se u dokumentu.

Upotreba mehaničke fiksacije, iako formalno regulisana, u praksi se pokazuje prekomjernom i često se koristi zbog nedostatka obuke osoblja u tehnikama deeskalacije i kriznih situacija. Delegacija je naglasila da, iako zdravstveni tretman pokazuje određene napore da se pruži adekvatna briga, ti napori nisu dovoljni. CPT je zahtijevao hitnu obuku osoblja kako bi se smanjila prekomjerna upotreba sile, poboljšala sposobnost reagovanja u kriznim situacijama i osigurala veća sigurnost i dostojanstvo pacijenata.

Istaknuta je potreba za sveobuhvatnim poboljšanjem higijenskih i materijalnih uslova na odjeljenjima, posebno na muškim odjeljenjima za akutne i hronične bolesti, gdje su prostorije mračne, neadekvatno opremljene i često neprilagođene potrebama pacijenata. Uprkos renoviranjima, materijalni uslovi ne zadovoljavaju standarde koji bi pacijentima omogućili dostojanstven i siguran boravak, kategorični su u dokumentu. Potrebno je poboljšati materijalne uslove, smanjiti prekomjernu upotrebu sile i obezbijediti adekvatnu obuku osoblja, uz kontinuirani nadzor pacijenata kako bi se spriječile povrede i ponižavajuće postupanje. Delegacija je konstatovala da trenutno stanje u Specijalnoj bolnici za psihijatriju Dobrota nije zadovoljavajuće i ne osigurava pacijentima tretman i uslove koji ispunjavaju standarde dostojanstvenog života.

U Centru za djecu i mlade Ljubović, tokom posjete, zatekli su četiri kategorije djece: djecu u pritvoru, djecu podvrgnutu vaspitno-popravnim mjerama, djecu iz sistema socijalne zaštite i djecu na zaštiti (žrtve trgovine ljudima i eksploatacije). Osoblje je djelovalo brižno i pokazalo vještine u metodama deeskalacije, uz generalno pozitivne odnose s djecom. Delegacija nije primila navode o fizičkom zlostavljanju. Sistematski razvoj individualnih planova zajednički s djetetom i njegovom porodicom preispituje se svaka tri mjeseca i po potrebi mijenja navodi se u izvještaju. Djeci se pruža psihološka i stručna podrška, no samo četvoro od deset maloljetnika redovno pohađa školu, a potrebne su češće strukturisane aktivnosti i organizovane sportske aktivnosti. Materijalni uslovi variraju; neki dijelovi zgrade su mračni i zastarjeli s oštećenim vratima i vidljivim problemima, dok su drugi dijelovi bolje uređeni. Mjera bezbjednosti Tajm-aut bila je problematična; ćelija za izolaciju bila je mala, popločana, negrijana prostorija bez prozora, opremljena samo kamerom za video nadzor, s tvrdim i nebezbjednim površinama koje su u vrijeme posjete bile umrljane krvlju i grafitima. Konstatuju da su pojedina djeca redovno zaključavana u ćeliju za tajm-aut duže od maksimalnog vremena dozvoljenog zakonom. A povrijeđena djeca nisu bila adekvatno nadzirana, navodi delegacija. CPT zahtijeva hitne mjere da se soba za tajm-aut trajno ukloni iz upotrebe; zabrinuti su zbog disciplinskih postupaka u kojim su djeca bila zaključavana u sobama po nekoliko dana.

Nešto drugačiju situaciju stručnjaci su zatekli u Zavodu Komanski Most: atmosfera je bila opuštena, a osoblje brižno prema korisnicima. Uslovi života su poboljšani u odnosu na posjetu Komiteta 2017. godine, posebno u pogledu higijene i stanja prostora; navode stručnjaci. Nivoi rehabilitacionih i terapijskih aktivnosti su adekvatni, ali dodatna radna terapija bi bila korisna. Zabrinutost je izražena zbog nedovoljnog broja zaposlenih, naročito njegovatelja (18 na 115 korisnika), te potrebe za strukturisanom obukom osoblja, uključujući manuelnu kontrolu uznemirenih korisnika i tehnike deeskalacije.

U domu Mladost u Bijeloj, stručnjaci su konstatovali osoblje sa pozitivnim stavom prema djeci. Uslovi života u apartmanima relevantne vaspitne grupe su dobrog standarda, s porodicno orijentisanim dizajnom, dekoracijom, opremom i personalizacijom prostora, navodi se u izvještaju. Aktivnosti i brige za djecu su adekvatni, ali je potrebno ojačati kadrovsku komponentu, posebno vaspitače i prosvjetne radnike, kroz inicijalnu i kontinuiranu obuku, posebno za rad s djecom sa autizmom i intelektualnim smetnjama koja primaju antipsihotične lijekove. Delegacija je zabrinuta zbog korišćenja obložene sobe za tajm-aut bez posebnog protokola i nadzora.

CPT, Dobrota, Komanski Most – završni zaključci ukazuju na potrebu za hitnim mjerama radi unapređenja uslova i tretmana u sistemu koji obuhvata lišavanje slobode i mentalno zdravlje. CPT je zatražio hitnu obuku osoblja, veći nadzor i reviziju procedura za izolaciju i deeskalaciju konflikata.